fa گزارش مورد تشخیص پیلونفریت آمفیزماتو در یک مرد 88 ساله بدون سابقه تاریخچه قبلی تخصصي Special گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">پیلونفریت آمفیزماتو یکی از التهابات حاد چرکی کلیه می‌باشد که می‌تواند تهدید کننده حیات باشد. این اختلال در واقع یک التهاب تولید کننده گاز می‌باشد که پارانشیم و انساج مجاور کلیه را درگیر می‌کند. مریض که در این مطالعه گزارش گردید یک مرد 88 ساله می‌باشد که با کاهش سطح هوشیاری به بخش عاجل شفاخانه مراجعه کرده بود. این مرد هیچگونه سابقه قبلی مریضی و هیچگونه عامل خطر از جهت ابتلا به پیلونفریت آمفیزماتو نداشت. در&nbsp; آزمایشات لابراتواری لکوسایتوز متوسط، کراتینین 8/9 میلی‌گرم در دسی‌لیتر وجود داشت . همچنین آنالیز ادراری میزان بالایی از کرویات سفید، کرویات سرخ و باکتری را وجود داشت. کشت ادرار از نظر وجود </span></span>E.coli<span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"> مثبت بود. پس از آن برای مریض سونوگرافی شکم و لگن انجام شد که در طی آن اکوجنسیتی پارانشیم بخش قشری کلیه&nbsp; کمی افزایش یافته بود &nbsp;و در کلیه راست، استاز ادراری &nbsp;جزئی و نقاطی از &nbsp;وجود گاز دیده شد. جهت تایید تشخیص پیلونفریت آمفیزماتو مریض تحت سی تی اسکن شکم و لگن قرار گرفت که گاز در پارانشیم کلیه و فضای پریرنال وجود داشت. مریض در ابتدا تحت هایدریشن و تداوی با انتی‌بیوتیکی قرار گرفت و یک نوبت هم به علت یوریا بالا تحت دیالیز قرار گرفت. سپس بعد از پایدار شدن وضعیت مریض، تحت درناژ و نفروستومی قرار گرفت. در بسیاری از مطالعات در&nbsp; مواجهه با چنین مریضان توصیه به اقدامات طبی در برابر اعمال جراحی در قدم اول نموده‌اند چرا که در چنین مریضانی مؤثر و کارآمدتر می‌باشد. </span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;">Emphysematous pyelonephritis is one of the acute pyogenic kidney infections that can be life-threatening. This disease is essentially a gas-forming infection that affects the parenchyma and surrounding tissues of the kidney. The patient we introduced in this study is an 88-year-old man who presented to the emergency department with decreased levels of consciousness. This patient had no previous medical history and no risk factors for developing emphysematous pyelonephritis. Laboratory tests showed moderate leukocytosis and a creatinine level of 9.8 mg/dL. Urinalysis reported a high number of white blood cells, red blood cells, and bacteria. The urinary culture was positive for E. coli. Subsequently, an abdominal and pelvic ultrasound was performed, which showed slightly increased echogenicity of the renal cortical parenchyma and minimal urinary stasis in the right kidney, along with the presence of gas in some areas. To confirm the diagnosis of emphysematous pyelonephritis, the patient underwent a CT scan of the abdomen and pelvis, which revealed gas in the renal parenchyma and perirenal space. Initially, the patient received hydration and antibiotic treatment and underwent dialysis once due to high uremia. After stabilizing the patient&rsquo;s condition, he underwent drainage and nephrostomy. Many studies recommend medical management over surgical interventions as the first approach in dealing with such patients, as it tends to be more effective and efficient.</div> پیلونفریت آمفیزماتو, تداوی‌ کیمیاوی, نفروستومی, درناژ پرکوتانئوس Emphysematous pyelonephritis, medical treatment, nephrostomy, percutaneous drainage. 23 29 http://kjms.knu.edu.af/browse.php?a_code=A-10-34-1&slc_lang=fa&sid=1 Morteza Sedaqat مرتضی صداقت sedaqatmorteza1375@gmail.com Yes Department of Internal Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دیپارتمنت داخله، دانشگاه علوم طبی قم، قم، ایران Majid Moghadam مجید مقدم majidmoghadam55@gmail.com No Department of Internal Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دیپارتمنت داخله، دانشگاه علوم طبی قم، قم، ایران Seyed Mahdi Mohajeran سید مهدی مهاجران Mahdimohajeran2000@gmail.com No Department of Internal Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دیپارتمنت داخله، دانشگاه علوم طبی قم، قم، ایران